五月十二日上午十时许,一位大三学生在交费时突然晕厥、抽搐。当时可见:神志不清,呼之不应,面色苍白,呼吸微弱,两目上视,四肢强直,双手呈爪样抽搐。发现这种情况后,在场的医务人员投入紧张、有序的抢救工作,予以吸氧;按压人中穴、合谷穴;测血压80/40mmhg;同时呼叫120急救。学生神志渐转清醒,视物由模糊转清晰,呼吸平稳,面色萎黄,额头汗出,自诉手臂疼痛,予以50%葡萄糖40ml稀释后口服;十时十分120急救的医生接诊,转至东方医院。下午三时许电话回访,到东方医院后,经验血检查,提示为低钾血症(血钾2.5mmol/l),予以静脉补钾治疗,病情好转,已回寝室。
其病史:5.10来医务室就诊,体温39度,予以清热解毒、抗炎、退热等对症治疗,并嘱其适量饮水、休息、避免着凉,随时测量体温,调整药物及用量;5.11复诊自觉症状好转,体温仍偏高,再予以复方氨酚烷胺胶囊及中成药口服治疗;5.12再次复诊,自诉症状好转,但纳食少,以稀粥为主,汗出,乏力,大便稀,日一次,测体温38.5度,予以检查血常规、抗病毒、补液等对症治疗。
综合病史、病情、体征以及实验室检查,目前诊断为电解质紊乱—低钾血症,一过性晕厥—低血容量性休克。
通过这个病例我们可以吸取一定的经验,首先,应指导学生如何就医,做好健康教育,防患于未然;其次,在感冒发热、汗出较多以及其他原因引起的大量体液丢失情况下,除嘱其多饮水,同时应注意补充平衡液,以防止发生电解质紊乱及水中毒等,特别是夏季气温增高更应注意。
今天是5.12护士节,得到了公司领导亲切的节日问候。在这特别的日子里,通过一次紧张有序的急诊急救,体现了医护人员高尚的医德品质,也彰显了医护人员在关键时刻、团结协作、一切为了病人的职业精神。
|